Use of Colchicine in the Reduction of Cardiovascular Atherosclerotic Events
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Abstract
Introduction: Atherosclerosis begins when the injured artery wall creates chemical signals that cause certain types of leukocytes (monocytes and T cells) to adhere to the artery wall. These cells move towards the artery wall. There, they are transformed into foam cells that collect cholesterol and other fatty materials and trigger the growth of smooth muscle cells in the artery wall. Colchicine or colchicine is a highly poisonous alkaloid, originally extracted from the plant Colchicum autumnale. It has been used in the treatment of various diseases, but on an increasingly smaller scale due to its high toxicity.
Aim: The aim of this review is to provide a balanced, critical and comprehensive assessment of the evidence currently available regarding the use of colchicine in the context of atherosclerotic heart disease. Material and Methods: The research was carried out by means of an electronic search for scientific articles published on the Scielo (Scientific Electronic Library Online) and Lilacs (Latin American Health Sciences Literature) and Pubmed websites. The health terminologies consulted in the Health Sciences Descriptors (DeCS/BIREME) were used: r use of Colchicine in the reduction of atherosclerotic cardiovascular events.
Results and Discussion: Although there was variation between individual studies, meta-analyses also showed that colchicine reduced the risk of myocardial infarction, stroke or cardiovascular death by between 20 and 30%. The applicability of the results may vary according to subsets of patients. For example, the benefits of colchicine may be even greater in patients with diabetes mellitus. However, as most studies excluded patients with heart failure and chronic kidney disease, the effects of colchicine in these populations are still unknown.
Final considerations: if the use of colchicine in the treatment of ischemic heart disease is to be fully viable, a great effort must be made to personalize its use in terms of timing, duration of treatment and dose, reassessing the net clinical benefit of this strategy over time, taking into account the underlying severity of CV disease, the patient's comorbidities and the use of concomitant medications.
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References
I. ABREU, Luís et al. Double coronary thrombosis in a patient with Behçet's disease. Revista Portuguesa de Cardiologia (English Edition), v. 39, n. 7, p. 407. e1-407. e4, 2020.
II. ALAYLI, Gamze et al. Acute myopathy in a patient with concomitant use of pravastatin and colchicine. Annals of Pharmacotherapy, v. 39, n. 7-8, p. 1358-1361, 2023.
III. ARBEX, Marcos Abdo et al. Drogas antituberculose: interações medicamentosas, efeitos adversos e utilização em situações especiais-parte 1: fármacos de primeira linha. Jornal Brasileiro de Pneumologia, v. 36, p. 626-640, 2010.
IV. BARGIELA, Inês; ALVES, Sandra. Interacções medicamentosas. SESSÕES CLÍNICAS DO HFF. Serviço de Medicina 3, 2013.
V. CARVALHO, Sarah Kelly Souza de. Prevalência de potenciais interações medicamentosas em pacientes internados na unidade de clínica de cardiologia de um hospital terciário. 2015.
VI. CHAVES, Célia Machado Gervasio; GARCIA-LEME, João. Mecanismo de ação da colchicina na interação leucócito-endotélio e no fenômeno de migração celular na inflamação. 1995.
VII. CUPERTINO, Tiago Vilela et al. Uso da colchicina para prevenção primária de eventos cardiovasculares. Brazilian Journal of Health Review, v. 7, n. 3, p. e69466-e69466, 2024.
VIII. DA ROCHA, Pâmela Francisco; SOUTO, Michely Karoline Ferraz; DA SILVA NEUMANN, Karine Rodrigues. AÇAÍ:: UMA ABORDAGEM TERAPÊUTICA NA
IX. PREVENÇÃO E TRATAMENTO DA ATEROSCLEROSE. Revista Multidisciplinar do Nordeste Mineiro, v. 1, n. 1, 2020.
X. DE ALMEIDA BRAGA, Anna Carlinda Arantes et al. Doença cardíaca isquêmica: aspectos epidemiológicos, fisiopatológicos e manejo terapêutico. Brazilian Journal of Development, v. 9, n. 05, p. 16663-16679, 2023.
XI. DE OLIVEIRA SANTOS, Victor; DE OLIVEIRA DIAS, Regiane Izabel; DOS
XII. SANTOS, Jucimara Martins. Conduta nutricional para prevenção e tratamento da aterosclerose. Revista Científica Do UBM, p. 98-110, 2021.
XIII. DEFTEREOS, Spyridon et al. Colchicine and the heart: pushing the envelope. Journal of the American College of Cardiology, v. 62, n. 20, p. 1817-1825, 2013.
XIV. ERTÜRK, Adem; SARI, Alper. Colchicine is an effective therapeutic agent in erosive hand osteoarthritis. Journal of Surgery & Medicine (JOSAM), v. 7, n. 8, 2023.
XV. FERREIRA, Mario Henrique Quim et al. /Effects of the colchicine to improve myocardial changes correlated with prevention and complication of acute myocardial infarction: systematic review. Arquivos Médicos dos Hospitais e da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, p. 203-207, 2018.
XVI. FIGUEIREDO, Estevão Tavares de. Variação da relação monócitos/HDL-colesterol é um preditor de eventos cardiovasculares maiores após síndrome coronariana aguda. 2021. Tese de Doutorado. Universidade de São Paulo.
XVII. GABRIEL, P. M. K. C. et al. Colchicina: intoxicação e óbito, relato de caso. Visão Acadêmica, 2004.
XVIII. HIJAZI, Muhamed Ali; DE ALMEIDA JUNIOR, Alcendino. Doença de Peyronie: Uma revisão de literatura. Revista de Saúde, v. 8, n. 1 S1, p. 30-31, 2017.
XIX. MANCUSO, Luigi et al. Malignancy and radiation-induced cardiotoxicity. Cardiovascular & Haematological Disorders-Drug Targets (Formerly Current Drug Targets-Cardiovascular & Hematological Disorders), v. 11, n. 2, p. 102-108, 2011.
XX. MASSON, WALTER et al. ¿ La colchicina puede prevenir el infarto agudo de miocardio? Revisión sistemática y metaanálisis. Revista argentina de cardiología, v. 89, n. 1, p. 42- 49, 2021.
XXI. MONTEALEGRE-GÓMEZ, Giovanni et al. Colchicine: a potential therapeutic tool against COVID-19. Experience of 5 patients. Reumatología Clínica, v. 17, n. 7, p. 371- 375, 2021.
XXII. MOREIRA, Débora Aparecida Rocha. Determinação de colchicina em formulações farmacêuticas e urina por amperometria de múltiplos pulsos em sistema FIA usando eletrodo de diamante dopado com boro. 2015.
XXIII. NIDORF S.M., FIOLET A.T.L., MOSTERD A., EIKELBOOM J.W., SCHUT A.,
XXIV. OPSTAL T.S.J., The S.H.K., Xu X.F., Ireland M.A., Lenderink T., et al. Colchicine in Patients with Chronic Coronary Disease. N. Engl. J. Med. 2020;383:1838–1847.
XXV. OPSTAL TSJ, FIOLET ATL, VAN BROEKHOVEN A, et al. Colchicine in Patients With Chronic Coronary Disease in Relation to Prior Acute Coronary Syndrome. J Am Coll Cardiol. 2021; 78(9):859-866.
XXVI. PAQUITO, Beatriz Nunes Correia Marreiros et al. Doença aterosclerótica–prevenção e terapêutica. 2023. Tese de Doutorado.
XXVII. PENA, Daniel Pereira et al. Terapias anti-inflamatórias emergentes para aterosclerose.
XXVIII. Revista Eletrônica Acervo Saúde, v. 23, n. 12, p. e14869-e14869, 2023.
XXIX. ROCHA, Iago Prina et al. Farmacodinâmica e farmacocinética nas interações medicamentosas geriátricas: reflexão sobre medicamentos potencialmente inadequados. Humanidades & Inovação, v. 8, n. 45, p. 91-102, 2021.
XXX. ROS, Á. Lorente et al. Ateroesclerosis. Medicine-Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, v. 13, n. 36, p. 2063-2070, 2021.
XXXI. RUBIO, Karina Taciana Santos et al. Interações medicamentosas entre fitoterápicos padronizados pelo Sistema Único de Saúde e medicamentos convencionais. 2022.
XXXII. TARDIF J.C., Kouz S., Waters D.D., Bertrand O.F., Diaz R., Maggioni A.P., Pinto F.J., Ibrahim R., Gamra H., Kiwan G.S., et al. Efficacy and Safety of Low-Dose Colchicine after Myocardial Infarction. N. Engl. J. Med. 2019;381:2497–2505.
XXXIII. WERRERIA, Hioló Silva. Colchicina um possível fármaco para o tratamento da COVID- 19: uma revisão integrativa. 2021.
XXXIV. XAVIER, Hermes Toros; PITA, Henrique Fortunato Dominguez. Inflammation and cardiovascular disease. Unisanta BioScience, v. 12, n. 2, p. I-II, 2023.
XXXV. YANO, Helena Miyoco; BUGNO, Adriana; AURICCHIO, Mariangela Tirico. Intoxicação por colchicina em formulação manipulada. Rev Inst Adolfo Lutz, v. 67, n. 3, p. 234-6, 2008.